协和医学杂志：补充外源性干细胞是抗衰老的有效方法！盘点近期研究进展
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撰文：Dr韦
来源：博雅生命
专家审核：江苏大学附属医院 李晶 教授
近年来，间充质干细胞在整形美容领域的应用不断被探讨，2021年，《中国美容整形外科杂志》刊发了《干细胞在整形修复美容领域研究和临床试验的专家共识》。近日，《协和医学杂志》发布了《间充质干细胞在整形美容领域的应用》[1]，阐述了间充质干细胞的研究进展及其在整形美容领域的应用，并探讨了细胞治疗的安全性。
其中提到，“随着组织干细胞的老化与流失，可能导致许多衰老相关疾病。补充外源性干细胞是抗衰老的有效方法。”
今天我们就一起来看看近期国内外发表的相关研究报道，以帮助大家从最前沿进展中了解干细胞与抗衰老。
No.1
干细胞疗法具有恢复机体老化系统功能的潜力
近日，美国国立卫生研究院Isabel Beerman等人在《老年学杂志》（The Journals of Gerontology）上发表的综述认为干细胞疗法具有恢复机体老化系统功能的潜力[2]。
之前已有学者对衰老生物体中成体干细胞进行研究，确定了老化干细胞的功能及表型的改变与它们所在的系统年龄相关特征保持一致，证明老化的干细胞是系统走向衰老的关键因素。
因此，理论上外源性补充强大的干细胞不仅可以为系统补充额外的年轻干细胞，还可以修复老化系统，从而达到治疗机体虚弱、衰老的目的。
No.2
输注间充质干细胞可以改善衰老系统
一项II期随机、双盲、安慰剂对照临床试验[3]证实了人类同种异体间充质干细胞(allo-hMSCs)可发挥免疫调节作用并促进组织、系统修复，达到抗衰老目的。将所纳入的受试者分为三组，一组静脉注射1亿个allo-hMSCs（100M组），一组注射2亿个allo-hMSCs（200M组），一组为安慰组。三组平均年龄为75岁左右。
在输注1个月后，随访发现输注干细胞组均出现免疫改善，100M组的6分钟步行测试、简短的体能检查和1秒用力呼气量均有所改善，而200M组及安慰组未发现此改善。
随访6个月时，100M组的血清TNF-α水平下降。100M组和200M组B细胞胞内TNF-α水平显著降低，早期和晚期活化的T细胞减少。
在随访过程中未发现与治疗相关的严重不良事件。
表明外源性输注干细胞可以通过减少循环炎症细胞因子来减轻衰老表型，改变生态位，改善宿主系统。
No.3
干细胞被认为是“治愈”老年痴呆等的潜在机会
发表在《Neural Regen Res》杂志上文章阐述这样一个观点——干细胞治疗提供一个能够“治愈”神经退行性疾病的潜在机会[4]。干细胞科技的发展，有望提高老年人的生活质量，实现健康的衰老，或者是实现“老而不衰”。
神经退行性疾病是威胁老年人生活质量的重要因素。随着社会老龄化进程的加剧，诸如老年痴呆、帕金森等神经退行性疾病的患者人数日益剧增，带来了沉重的负担。神经退行性疾病是由于神经元之间连接中断导致神经元死亡而出现功能障碍的一组病症。
间充质干细胞是具有抗炎、抗凋亡和免疫调节特性的多能细胞。因此，人们普遍认为间充质干细胞具有治疗多种人类疾病的巨大潜力，干细胞的多能特性可用于补偿中枢神经系统中的神经元损失或损伤，有望作为改善神经元功能障碍的一种手段。
No.4
间充质干细胞促进皮肤再生
《International journal of molecular sciences》发表了一篇综述[5]，系统总结了间充质干细胞在皮肤细胞再生领域的研究进展，认为除了具有促进皮肤再生以及抗细胞衰老作用外，还具有促进愈合的能力，可应用于受损和老化的皮肤。
在皮肤再生中，间充质干细胞可增加细胞增殖和新血管形成，并减少皮肤损伤病变中的炎症。
在嫩肤方面，可促进胶原蛋白和弹性纤维的产生，抑制金属蛋白酶的激活，并促进对紫外线辐射诱导的衰老的保护。
间充质干细胞是来源于中胚层的一种多能干细胞，具有造血支持、提供营养、激活内源性干细胞、组织损伤修复、抗细胞凋亡等多种作用，它易于分离、扩增，分化潜能大，是一种有前途的再生医学治疗剂。在创伤修复、组织再生和抗衰老方面有着良好的应用前景。
No.5
间充质干细胞外泌体可用于修复皮肤组织损伤
《Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology》上发表的一篇综述[6]，系统总结了间充质干细胞分泌组在皮肤病学中的应用。
图片来自文献[6]
此综述共纳入90篇文章，最终得出间充质干细胞分泌组具有多种有用的活性，可以用来再生细胞以及修复皮肤组织损伤，如可以促进伤口愈合、促进头发生长，还可以起到光保护等作用，在皮肤病领域有很大的治疗潜力，可以进一步开发以及研究。
小结：
衰老常常意味着成体干细胞的减少，干细胞功能的失衡，如果通过干细胞移植的手段重新恢复成体干细胞的活力，这或是抵抗衰老最有前景的手段。近年来，生物科技的发展，使得衰老细胞可以在不丧失其功能的情况下恢复年轻细胞活力，还可以恢复某些功能。同时，以干细胞为核心的在再生医学的发展，大大促进了人类探索抗衰老的步伐，也使得人们看到人类放慢衰老的步伐将有望慢慢得以实现。越来越多的研究发现，间充质干细胞在皮肤再生和年轻化中有很大的发展空间。然而人类利用干细胞抗击衰老的研究仍处于初期，未来，还需要加强规范化管理，推动干细胞在这一领域的转化落地。
参考文献
[1]李竹君, 王晨羽, 龙笑. 间充质干细胞在整形美容领域的应用[J]. 协和医学杂志, 2022, 13(3):7.
[2] Tompkins BA, DiFede DL, Khan A, et al. Allogeneic Mesenchymal Stem Cells Ameliorate Aging Frailty: A Phase II Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2017;72(11):1513-1522.
链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28977399/
[3] Joshua M Hare, MD, Isabel Beerman, PhD, Potential of Stem Cell-Based Therapy to Restore Function in Aging Systems: Are We There Yet?, The Journals of Gerontology: Series A, Volume 77, Issue 7, July 2022, Pages
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